І ті й інші мають широкий спектр дії і активні відносно бактерій, бацил, найпростіших, грибів. Механізм дії різних препаратів неоднаковий і може бути пов’язаний з денатурацією білка, порушенням проникності плазматичної мембрани, гальмуванням важливих для життєдіяльності мікроорганізмів ферментів (частіше зустрічається при низьких концентраціях антисептиків).
Галогеновмісні антисептики представлені препаратами хлору і йоду. Їх активність пропорційна здатності відщеплювати елементарні галогени. Зовнішньо при лікуванні патології шкіри широко використовують розчин йоду спиртовий, розчин Люголя (містять елементарний йод) і йодоформ, йодинол і ін. (Відщеплюють молекулярний йод). Елементарний йод має протимікробну дію і тому його розчинами обробляють рани, операційне поле і т. П.; при нанесенні на шкіру, слизові оболонки вони викликають роздратування, в тому числі рецепторів шкіри і слизових оболонок, і можуть надавати рефлекторний вплив на діяльність організму.
В якості антисептиків застосовують також речовини з групи окислювачів, до яких відносяться: перекис водню, калію перманганат і ін. Вони мають слабку антисептичну та дезодоруючу ефектами, пов’язаними із звільненням кисню.
Значне число антисептиків представлено сполуками (солями) металів (препарати вісмуту, цинку, свинцю). У низьких концентраціях вони блокують сульфгідрильні групи ферментів мікроорганізмів (антисептичний ефект), а в більш високих — денатурують білки з утворенням альбумінатів, в результаті чого на поверхні тканини утворюється плівка, тканина ущільнюється, запалення зменшується (що в’яже ефект).
До антисептичних засобів відносять також кислоти й луги (саліцилова і борна кислоти, натрію тетраборат, бензоилпероксид), альдегіди (цидипол і ін.), Спирти (спирт етиловий), феноли (резорцин), барвники (метиленовий синій, брильянтовий зелений), аніонні (мила) і катіонні детергенти, препарати рослинного походження (квітки нагідок, ромашки) і ін.
Хімічні речовини, що застосовуються для дезінфекції, відносяться до наступних груп: 1) хлор і хлоромісткі з’єднання; 2) йод, бром та їхні сполуки; 3) перекисні сполуки; 4) ПАР; 5) альдегіди; 6) кислоти, надкислоти і деякі їх солі; 7) спирти; 8) феноли, крезоли та їх похідні та ін.
Ці речовини мають різний ступінь активності, неоднакові спектри антимікробної дії, токсичність і вплив на оброблювані об’єкти і т. Д. І, як наслідок, широку сферу застосування. Знання властивостей і особливостей дезінфікуючих засобів необхідно для їх правильного вибору й ефективного застосування відповідно до поставленої мети.
Традиційними засобами дезінфекції є хлорактивними препарати органічної (тозілхлорамід натрію, хлорпохідні цианурової кислоти і гідантоїну) і неорганічної (гіпохлорити) природи. Багато хлорактивними препарати поряд з достойність мають і ряд недоліків (недостатня розчинність, низька стабільність, різкий запах, здатність подразнювати слизові оболонки очей і верхніх дихальних шляхів, викликати корозію металевих поверхонь, руйнувати і знебарвлювати тканини). З неорганічних сполук хлору вкрай низькою стабільністю відрізняється гіпохлорит натрію (NaOCl). Підвищити стабільність його розчинів вдається додаванням силікату натрію і сульфонол, силікату натрію і оцтової кислоти або її солей, цитраля і інших речовин. Ряд закордонних фірм пропонує тверді форми гіпохлориту натрію, найбільш стабільним з яких є пентагідрат гіпохлориту натрію.
Відома висока дезинфікуюча активність хлору. На її основі створено спеціальний препарат, який становити собою бінарну суміш хлорита натрію і кислоти, на відміну від гіпохлоритів хлорити лужних металів мають властивість окислення тільки в кислому середовищі, в результаті утворюється діоксид хлору, який має бактерицидну і спорацідним дією.
До органічних сполук хлору, використовуваним для дезінфекції, відносять тозілхлорамід натрію (Хлорамін), хлорпохідні цианурової кислот і гідантоїну. Ці речовини мають високу антимікробну активність і ряд інших позитивних якостей, але слабо розчинні у воді. Для дезінфекції використовують, як правило, їх композиції – хлорацін, сульфохлорантин-Д. Хлорцин (включає хлорізоціанурат калію або натрію) містить порівняно невелику кількість (12-15%) активного хлору, що дозволяє застосовувати його не тільки в лікувально-профілактичних установах, а й удома. Хлорцин має активністю щодо грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, дерматофітів, мікобактерій туберкульозу, вірусів, спор. ДП-2 (основа – тріхлорізоціануровая кислота) є не тільки бактерицидом, але і спороцідом – містить активного хлору до 45%. Позитивне властивість композицій – збереження активності в широкому діапазоні рН, що дає можливість використовувати їх при різній лужності природної води.
Найбільш відомим хлорпохідне гідантоїну є діхлорметілгідантоін. Прикладом композиції на основі діхлорметілгідантоіна є сульфохлорантин-Д. Користуючись з введення до складу препарату сульфонол розчинність діхлорметілгідантоіна підвищується до 2,5-2,9%. Бактерицидну дію поширюється як на грампозитивні, так і на грамнегативні мікроорганізми.
Зі сполук йоду для дезінфекції найбільш широко використовуються йодофори (С-280, веладін, іозан, супердіп, дайазан і ін.) – комплекс йоду і носія, що являти собою високомолекулярна сполука і ПАР. Виражену бактерицидну, туберкулоцидну, фунгіцидну, вірулоцідное, спороцидну дію йодофори обумовлює застосування цих речовин в основному в якості антисептиків і дуже обмежено — для дезінфекції окремих об’єктів. З йодофори відомі йодопірон і йодонат, носіями йоду в яких є відповідно полівінілпіролідон і сульфонат, повідон-йод (містить 1% активного йоду). Для знезараження рук медичного персоналу на основі ПВПйоду створені композиції з сульфонол і неонола.
Широко застосовується для дезінфекції, стерилізації та передстерилізаційного очищення об’єктів перекис водню. Вона відповідає багатьом вимогам: не пахне, швидко розкладається у зовнішньому середовищі на нетоксичні продукти (молекулярний кисень і воду), не викликає алергізації, але разом з тим малостабільна, має виражену місцево і шкірно-резорбтивну дію, має низьку (у порівнянні з іншими дезінфікуючими засобами) бактерицидну активність. З метою зниження токсичності, підвищення антимікробної активності й стабільності на основі перекису водню створюються композиційні препарати. Найбільш зручні для практичного використання жорстких форм перекисних сполук (пероксікарбонат натрію — персоль, пероксид карбаміду — Гідроперит, Пероксоборат натрію). Композиції на основі перекису водню у твердій і рідкій формі отримали широке визнання (наприклад, апісін) з огляду на високу ефективність, широкого спектра дії, невеликої токсичності, екологічної безпеки та зручності в застосуванні.
Високу антимікробну активність і широкий спектр антимікробної дії відрізняються препарати з групи надкислот. На основі надуксусной кислоти відомі вофастеріл і перстеріл (вміст чинної речовини 40% і 20% відповідно). Ці препарати рекомендовані для дезінфекції виробів медичного призначення зі скла, металу, текстилю, гуми, гігієнічної та хірургічної обробки рук.
Останнім 10-річчя широкого поширення набули дезінфікуючі засоби з групи ПАР. За здатністю іонізуватися у водних розчинах їх поділяють на катіонні, аніонні, амфолітні і неіоногенні ПАР. В якості самостійних дезінфектантів використовують тільки катіонні і амфолітні ПАР (наприклад, амфолан). Амфолітні ПАР мають ряд переваг перед катіонними – вони малотоксичні, діють на бактерії, гриби і деякі віруси, які не втрачають активності в присутності жиру та білка, не отруйні метали. ПАР всіх інших груп застосовують як корисні добавки в складі композиційних дезінфікуючих засобів.
З групи гуанідинів найбільшого поширення як антисептики і дезінфектанти отримали хлоргексідінбіглюконат (гибитан) і ЛАКТАЦИД (полісепт). Гибітану володіє широким спектром антибактеріальної дії, проте віріліцідная активність властива тільки його спиртовим розчинів. Метацід викликає загибель грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, багатьох дерматофитов. Позитивною якістю його є тривалий ефект.
З групи альдегідів в практиці дезінфекції використовуються два речовини (формальдегід (ФА) і глутаровий альдегід (ГА). Для альдегідів характерні бактерицидну, віруліцидної, фунгіцидну і спороцидну дію, що дозволяє віднести їх до дезінфектантів високого рівня.
В якості дезінфікуючих засобів (і антисептиків) знаходять застосування спирти. Їх використовують як самостійно, так і в якості розчинників, що підсилюють активність інших дезінфікуючих засобів. Спирти мають бактерицидну і віруліцидні властивостями. Для дезінфекції найбільш широко застосовують етиловий і ізопропіловий спирти в концентрації 60-90% (за обсягом).