Антисептика — це система лікувально-профілактичних, заходів, спрямованих на знищення мікроорганізмів у рані, патологічному вогнищі, в органах і тканинах, а також в організмі хворого в цілому, яка використовує активні хімічні речовини та біологічні фактори, а також механічні та фізичні методи впливу.
Л. Пастер і Р. Кох у своїх працях запропонували ряд нових принципів в профілактиці хірургічної інфекції. Вони писали: «… знищення мікробів в рані за допомогою хімічних речовин означало велике досягнення, але краще було б стати на заваді зараження ран.» У 1878 р розроблені принципи навчання виклали у доповіді на засіданні Медичної академії.
Принципи включали такі пункти:
- суворе дотримання чистоти в операційних залах;
- тривале миття рук перед операцією;
- використання інструментарію і перев’язувального матеріалу минулого стерилізацію.
Основний принцип асептики: – все, що стикається з раною, повинно бути стерильно.
У сучасної асептики й антисептики широко використовуються термічні способи стерилізації, УФО, ультразвук, рентгенівські промені, різноманітні хімічні антисептики, антибіотики кількох поколінь і величезна кількість інших методів боротьби з інфекцією, а також організаційні заходи в роботі хірургічних клінік.
Види прибирання в операційній:
- попередня — проводиться перед початком роботи в операційній: обробляються дезінфікуючими засобами все горизонтальні поверхні (операційні столи, підвіконня);
- поточне прибирання під час операції: санітарка прибирає випадково впали на підлогу серветки та кульки, прибирає забруднене кров’ю, ексудатом або гнійним вмістом підлогу;
- після закінчення чергової операції: обробляється антисептиками стіл операційний, підлогу, прибираються все відпрацьовані інструменти, відпрацьований операційний матеріал;
- остаточне прибирання проводиться в кінці кожного робочого дня: обробляються антисептиками підлоги, стіни, все горизонтальні поверхні, операційна провітрюється, і на 2 години включаються бактерицидні опромінювачі короткохвильового випромінювання;
- генеральне прибирання проводиться один раз в тиждень, в день збирання операції не призначаються: обробці піддаються підлоги, вікна, стіни, стелі, обладнання, інструментарій, наркозна апаратура;
- операційні провітрюються і включаються бактерицидні лампи.
До фізичних методів стерилізації відносяться:
- термічні способи — стерилізація парою під тиском (автоклав, Cliniklav – 25);
- термостерилізація (гарячим повітрям);
- променева стерилізація (іонізуючим випромінюванням – γ-промені, ультразвуком, ультрафіолетові промені).
До хімічних методів стерилізації відноситься:
- газова стерилізація (пари формаліну, окис етилену);
- стерилізація розчинами антисептиків (сучасними високоактивними дезінфектантами: наприклад, Лінкомістін); а також потрійний розчин 96˚етіловий спирт і 6% перекис водню, первомур, 0,5% спиртовий розчин;
- хлоргексидину);
- стерилізація з використанням процесора Steris System 1.