Антисептик мирамистин (Линкомистин) 0,1% на водной основе при комплексном лечении ожоговой болезни.

Отечественный антисептик мирамистин (Линкомистин) для лечения ожогов используют с 1989 года и к настоящему времени его применяли при лечении ран более чем у 300 больных.

Анализ полученных данных показал, что препарат обладает высокой антимикробной активностью в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Выявлено, что к водной форме мирамистина (Линкомистина 0,1%) проявляют чувствительность: 8. аиrеиs - от 89 до 100% штаммов, выделенных из Ожоговых ран; Е. соli - от 81 до 100%; Р. аегиginоза - от 42 до 76% ; Р. ии1gаriз - от 36 до 72% .

В связи с достаточно высокой антимикробной активностью препарата были определены следующие области его применения у ожоговых больных.

Профилактика нагноения ожоговых ран любой степени и площади в ранние сроки после травмы. У больных с ожогами II степени, прошедших лечение мирамистином (Линкомистином 0.1% водным раствором), удалось предупредить инфицирование ран добиться их заживления первичным натяжением за 7-9 дней с момента травмы, при этом большинству больных требовалось лишь 2 перевязки. Применение мирамистина (Линкомистина) при ожогах III-IV степени позволило предупредить у большинства больных гнойное расплавление струпов, уменьшить степень интоксикации, особенно в сочетании с методом аппликационной сорбции углеродными салфетками, улучшить общее состояние обожженных. При этом ожоги ІІІА степени заживали на 19-25-е сутки с момента травмы, а возможность выполнения пластики гранулирующих ран после ожогов ШБ-1У степени возникала на 18-20-е сутки.  

Борьба с местной инфекцией ожоговых ран в различные сроки после травмы. При наличии обильных гнойно-воспалительных процессов в ожоговых ранах уже после 2-3 перевязок с 0,1% раствором мирамистина (Линкомистина) отмечается исчезновение или значительное уменьшение гнойного отделяемого; на этом фоне имеет место усиление репаративных процессов в ранах. Об этом свидетельствует уменьшение количества нейтрофильных лейкоцитов, макрофагов, клеточных детритов, появление единичных фибробластов в отпечатках с раневой поверхности.  

Подготовка к свободной пересадке кожи на гранулирующие раны после глубоких ожогов. Применение водного раствора мирамистина (Линкомистина 0,1%) за 2-3 дня до операции позволяет полностью ликвидировать нагноительный процесс, что положительно влияет на характер грануяционной ткани: она становилась плотной, ярко красной со сглаженной зернистостью.  

Предупреждение нагноения донорских ран наложением повязок с мирамистином (Линкомистином водным р-ром 0,1%) сразу же после срезания кожных трансплантатов. Антимикробный эффект значительно усиливается, если после срезания кожных аутотрансплантатов на донорские раны накладывают повязку с водным раствором мирамистина (Линкомистина). В этих условиях практически исключено нагноение донорских ран, эпителизация которых при толщине срезанного лоскута 0,3 мм завершается к 9-10 суткам, что на 1-2 дня быстрее, чем при лечении другими средствами. Кроме того, восстановленный кожный покров на донорских участках полноценен, что позволяет при дефиците донорских ресурсов у тяжелых ожоговых больных повторно срезать аутотрансплантаты в ближайшие сроки после заживления. Показанием для наложения повязок с мирамистином (Линкомистином) на пересаженные аутотрансплантаты после операции является неполная уверенность в хорошем приживлении последних из-за крайне тяжелого состояния пациента или плохого состояния раневого ложа. 

Мирамистин (Линкомистин) весьма полезен в борьбе за сохранение аутотрансплантатов при начавшемся частичном их гнойном расплавлении. Ежедневное применение раствора препарата в виде повязок или аппликаций, как правило, быстро приводит к ликвидации нагноительного процесса и сохранению оставшихся трансплантатов.  

Таким образом, результаты проведенной работы убеждают нас в большой эффективности мирамистина (Линкомистина) при лечении обожженных и позволяют говорить о необходимости более широкого использования его в ожоговых стационарах.


 Производитель ООО «ФАРМЛИНК»